2021貴州醫科大學基礎醫學綜合研究生考試大綱 正文

1 2021 年貴州醫科大學碩士研究生招生考試 基礎醫學綜合（自命題）考試大綱 Ⅰ.考試性質 基礎醫學綜合考試是為高等院校所招收基礎醫學相關專 業的碩士研究生而設置具有選拔性質的全國統一入學考試 科目，其目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼 續攻讀碩士學位所需要的基礎醫學有關學科的基礎理論和 基礎知識，評價的標準是高等學校生物學和醫學相關專業優 秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等 院校擇優選拔,確保碩士研究生的招生質量。 Ⅱ.考查目標 基礎醫學綜合考試范圍為生理學、生物化學、病理學、 病理生理學及免疫學。要求考生系統掌握上述基礎醫學學科 中的基本理論和基本知識，能夠運用所學的基本理論和基本 知識綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。 Ⅲ.考試形式和試卷結構 一、試卷滿分及考試時間 本試卷滿分為 300 分，考試時間為 180 分鐘。 二、答題方式 答題方式為閉卷、筆試。 三、試卷內容結構 生理學 60 分 生物化學 60 分 病理學 60 分 2 病理生理學 60 分 免疫學 60 分 四、試卷題型結構 A 型題 130 題 每小題 1.5 分，共 195 分； B 型題 30 題 每小題 1.5 分，共 45 分； X 型題 30 題 每小題 2 分，共 60 分。 Ⅳ.考查內容 一、生理學部分 （一）緒論 1.機體的內環境：體液及其分布；機體的內環境和穩態。 2.機體生理功能的調節：神經調節、體液調節；反饋控制 系統（正反饋、負反饋）。 （二）細胞的基本功能 1.細胞膜的物質轉運功能：單純擴散、易化擴散（經載體 和經通道）、主動轉運（原發性和繼發性）及膜泡運輸（出 胞和入胞作用）。 2.細胞的生物電活動：靜息電位和動作電位(神經和骨骼 肌細胞)的產生及其機制；興奮的觸發和興奮性周期性變 化；動作電位(或興奮)在同一細胞上的傳導。 3.骨骼肌的收縮功能：神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞； 骨骼肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯。 （三）血液 3 1.血液的組成、血量和理化特性。 2.血細胞及其功能：血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的 數量、生理特性和功能；紅細胞的生成與調節。 3.生理性止血、血液凝固；體內抗凝系統、纖維蛋白的溶 解。 4.血型：ABO 和 Rh 血型系統及其臨床意義；輸血原則。 （四）血液循環 1.心臟的泵血功能：心動周期和心率的概念，心臟泵血的 過程和機制，心音；心臟泵血功能的評定（搏出量與射血 分數、心輸出量與心指數），影響心輸出量的因素；心力 儲備。 2.心肌細胞的跨膜電位及生理特性：心室肌和竇房結細胞 的跨膜電位及形成機制；心肌的電生理特性：興奮性、自 律性、傳導性和收縮性。 3.血管生理：動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響 因素；靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素；微 循環的組成及作用；組織液和淋巴液的生成與回流。 4.心血管系統的調節：神經調節： 心交感神經、心迷走 神經和交感縮血管神經及其功能；頸動脈突和主動脈弓壓 力感受性反射。體液調節：腎素-血管緊張素系統、腎上 腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內皮生成的血管 活性物質。 4 5.器官循環：冠脈循環的特點和調節。 （五）呼吸 1.肺通氣：肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內壓，肺泡表面 活性物質；肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。 2.呼吸氣體交換：肺換氣的過程和影響因素，氣體擴散速 率，通氣/血流比值及其意義；組織換氣過程及影響因素。 3.氣體在血液中的運輸：氧和二氧化碳在血液中存在的形 式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。 4.呼吸運動的調節（主要是化學感受性呼吸反射）：外周 和中樞化學感受器；二氧化碳、[H+]和低氧對呼吸運動的 調節及其機制。 （六）消化和吸收 1.消化道平滑肌的特性：一般功能特性和電生理特性。 2.胃腸功能的調節：消化道的神經支配及其作用、胃腸激 素及其作用。 3.胃內消化：胃液的性質、成分和作用；胃液分泌的調節； 胃的容受性舒張和蠕動；胃的排空及其調節。 4.小腸內消化：胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出 的調節；小腸的分節運動。 5.大腸的功能：大腸內細菌的活動；排便反射。 6.吸收：糖類、蛋白質和脂類的消化產物、水、無機鹽及 維生素在小腸的吸收部位及機制。 5 （七）能量代謝和體溫 1.能量代謝：能量代謝及其影響因素，食物的熱價、氧熱 價和呼吸商；基礎代謝率及其意義。 2.體溫：體溫及其正常變動；體熱平衡（產熱和散熱）； 體溫調節。 （八）尿的生成和排出 1.腎小球的濾過功能： 腎小球濾過率和濾過分數；腎小 球濾過作用及其影響因素。 2.腎小管與集合管的物質轉運功能：對 Na+、C1-、水、 HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，對 H+、NH3/NH4+、K+ 的分泌； 腎內影響因素：滲透性利尿和球-管平衡。 3.尿生成的調節：神經調節（腎交感神經）；體液調節（血 管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統）。 4.腎清除率的概念及其測定的意義。 5.排尿反射。 （九）神經系統 1.突觸傳遞：經典化學突觸傳遞的過程和影響因素；興奮 性和抑制性突觸后電位，突觸后神經元興奮或抑制的產 生。 2.外周神經遞質及受體：乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相 應的受體。 6 3.神經反射：反射的分類（非條件、條件反射）；中樞抑 制和中樞易化。 4. 神經系統的感覺分析功能：感受器的一般特性、感覺 的傳入路徑（特異和非特異投射系統）及其在感覺形成中 的作用；痛覺：軀體痛和內臟痛。 5.神經系統對姿勢和軀體運動的調節：運動傳出通路的最 后公路和運動單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機 制，各級中樞對肌緊張的調節。隨意運動的產生和協調。 大腦皮質運動區，運動傳出通路及其損傷后的表現。基底 神經節和小腦的運動調節功能。 6.神經系統對內臟活動的調節：自主神經系統的功能和及 其特征；脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節。 7.腦電活動以及睡眠與覺醒：自發腦電活動和腦電圖，皮 層誘發電位；覺醒和睡眠。 （十）內分泌 1.下丘腦內分泌功能：與腺垂體的功能聯系，下丘腦調節 多肽及其生理作用。 2.垂體內分泌功能：腺垂體激素和神經垂體激素，生長激 素的生理作用和分泌調節。 3.甲狀腺激素：生理作用和分泌調節。 4.調節鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和 1,25- 二羥維生素 D3 的生理作用及分泌或生成調節。 7 5.腎上腺糖皮質激素:生理作用和分泌調節。 6.胰島素: 生理作用和分泌調節。 （十一）生殖 1.男性生殖：睪丸的生精作用和內分泌功能，睪酮的生理 作用、睪丸功能的調節。 2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期和 子宮周期(或月經周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵 巢功能的調節，月經周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內 膜變化間的關系。 二、生物化學部分 （一）生物大分子的結構和功能 1.組成蛋白質的氨基酸化學結構和分類。 2.肽鍵和肽。 3.蛋白質的一級結構及高級結構。 4.蛋白質結構與功能的關系。 5.蛋白質的理化性質 6.核酸分子的組成，主要嘌呤、嘧啶堿的化學結構，核苷 酸。 7.核酸的一級結構。核酸的空間結構與功能，其他非編碼 RNA 的分類與功能。 8.核酸的理化性質與應用 8 9.酶的基本概念，全酶，輔助因子，參與組成輔酶的維生 素，酶的活性中心。 10.酶的作用機制，酶促反應動力學，酶抑制的類型和特 點。 11.酶的調節。 （二）物質代謝及其調節 1.糖無氧分解過程、特點及意義。 2.糖有氧氧化過程、特點及意義，能量的產生。糖有氧化 與無氧分解的關系。 3.磷酸戊糖旁路的意義。 4.糖原合成和分解過程及其調節機制。 5.糖異生過程、意義。乳酸循環。 6.血糖的來源和去路，維持血糖恒定的機制及其臨床意 義。 7.脂肪酸分解代謝過程及能量的生成。 8.酮體的生成、利用和意義。 9.脂肪酸的合成過程，不飽和脂肪酸的生成。 10.磷脂的合成和分解。 11.膽固醇的合成，膽固醇的轉化。 12.血漿脂蛋白的分類、組成、生理功能及代謝。 9 13.生物氧化的特點。 14.呼吸鏈的組成，氧化磷酸化及其影響因素，底物水平 磷酸化，能量的貯存和利用。 15.胞漿中 NADH 的氧化。 16. 蛋白質的生理功能和營養價值，氨基酸及其衍生物的 生理功能。 17.氨基酸的一般代謝(體內蛋白質的降解、氨基酸氧化脫 氨基，轉氨基及聯合脫氨基)。 18.體內氨的來源和轉運。 19.尿素的生成：鳥氨酸循環。高血氨。 20.氨基酸的脫羧基作用。 21.一碳單位的定義、來源、載體和意義。 22.含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代謝和意義。 23.嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成過程和分解 產物，脫氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代謝物 的作用及其機制。 （三）基因信息的傳遞 1.DNA 復制的特征及復制的酶。 2.DNA 半保留復制的基本過程。 3.逆轉錄的概念、逆轉錄酶、逆轉錄的過程、逆轉錄的意 義。 10 4.DNA 損傷(突變)，修復及意義。 5.RNA 的生物合成(轉錄的模板、酶及基本過程)。 6.RNA 生物合成后的加工修飾。 7.蛋白質生物合成體系，遺傳密碼。 8.蛋白質生物合成過程，翻譯后加工。 9.蛋白質生物合成的干擾和抑制。 10.基因表達調控的概念及原理。 11.原核基因表達的調控。 12.基因重組的概念、基本過程及其在醫學中的應用。 三、醫學免疫學部分 （一）概論 1.免疫的定義，免疫系統的組成 2.免疫應答的基本類型 3.免疫系統的基本功能 （二）抗原 1.基本概念：抗原及其特性；表位及其分類；共同表位及 交叉反應； 2.抗原的分類：胸腺依賴性抗原和胸腺非依賴性抗原；完 全抗原和半抗原；異嗜性抗原、同種異型抗原，異種抗原， 自身抗原，獨特型抗原；內源性抗原和外源性抗原；耐受 原和變應原 11 3.非特異性免疫刺激劑：超抗原；佐劑；絲裂原。 （三）免疫器官 1.中樞免疫器官的組成及其功能 2.外周免疫器官的組成及其功能 3.淋巴細胞歸巢及再循環 （四）重要的免疫分子 1.抗體：抗體的結構（抗體的類和型，可變區、高變區和 恒定區，鉸鏈區）；抗體的水解片段；抗體的功能；各類 抗體的功能及特性 2.人工制備抗體的概念：多克隆抗體、單克隆抗體、基因 工程抗體 3.補體系統：補體的定義，補體系統的組成；補體的三條 激活途徑的異同；補體的生物學功能；補體受體和補體活 化的調控 4.細胞因子：細胞因子的定義及共同特征；細胞因子的種 類；細胞因子受體的定義；細胞因子的免疫學功能 5.CD 分子和粘附分子的定義 6.HLA 分子：MHC 及 MHC 抗原的概念；HLA 復合體的定位和 結構；HLA-Ⅰ類抗原和 HLA-Ⅱ類抗原的組成、結構和分布； HLA 分子與抗原肽結合的特點；HLA 在醫學上的意義 （五）免疫細胞 12 1.固有免疫細胞：固有免疫細胞的組成；自然殺傷（NK） 細胞的表面標志、受體及功能； 2.抗原提呈細胞：抗原提呈細胞的概念和種類；專職抗原 提呈細胞的功能差異；外（內）源性抗原遞呈過程及抗原 的交叉提呈的概念 3.T 細胞：T 細胞的重要表面分子；TCR 復合物的組成；T 淋巴細胞亞群及其功能；調節性 T 細胞 4. B 細胞：B 細胞的重要表面分子；BCR 復合物的組成；B 細胞亞群及其功能； （六）免疫應答 1.免疫應答的概念、類型和特點 2.固有免疫應答：概念、組成和特點；模式識別受體及其 配體； 3.T 細胞介導的特異性免疫應答：T 細胞活化的雙識別、 雙信號；Th1 細胞的效應；Th2 細胞的效應；Th17 細胞的 效應；Tfh 細胞的效應；CTL 的細胞毒效應 4.B 細胞介導的體液免疫應答：TD 抗原誘導的體液免疫應 答，T-B 細胞之間的相互作用；TI 抗原誘導的體液免疫應 答；）體液免疫應答的一般規律 5.固有免疫與適應性免疫的相互關系；黏膜免疫系統的組 成和功能 （七）免疫調節和耐受 13 1.免疫調節的定義及主要調節機制 2.中樞免疫耐受和外周免疫耐受的概念 （八）臨床免疫學 1.超敏反應的概念、類型及四種超敏反應的發生機制；I 型超敏反應的防治原則； 2.自身免疫和自身免疫性疾病的概念；自身免疫的組織損 傷機制 3.免疫缺陷病的概念和分類；獲得性免疫缺陷綜合征的免 疫學機制 4.腫瘤免疫：腫瘤抗原的概念和分類；機體抗腫瘤免疫的 效應機制；腫瘤的免疫逃逸機制 5.移植免疫：自體移植、同種異基因移植、異種移植的基 本概念；宿主抗移植物反應和移植物抗宿主反應的概念； 同種移植排斥反應的類型及機制 （九）免疫學應用 1.免疫預防：人工免疫的概念和分類；疫苗的種類及應用； 2.免疫治療：概念，分類及應用 四、病理學部分 （一）細胞和組織的適應與損傷 1.細胞適應(萎縮、肥大、增生、化生)的概念及分類。 2.變性的概念、常見類型、形態特點及意義。 14 3.壞死的概念、類型、病理變化及結局。 4.凋亡的概念、病理變化、發生機制；壞死與凋亡的異同。 （二）損傷的修復 1.再生的概念和類型，各種細胞的再生潛能及各種組織的 再生過程。 2.肉芽組織的結構、功能和結局。 3.傷口愈合的類型及影響因素。 （三）局部血液循環障礙 1.充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。 2.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態特點、結局 及對機體的影響。 3.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機體的影 響。 4.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體 的影響。 （四）炎癥 1.炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制(包括炎癥 介質的來源及其作用，炎細胞的種類和功能)。炎性滲出 的意義。 2.炎癥的局部表現、全身反應，急性炎癥的結局。 15 3.急性炎癥的病理學類型及其病理特點（包括：變質性炎、 滲出性炎和增生性炎）。 4.慢性炎癥的病理學類型及其病理特點（包括肉芽腫性炎 和非特異性慢性炎癥）。 （五）腫瘤 1.腫瘤的概念、形態（大體形態和組織學形態）、異型性 及生長方式（生長方式與腫瘤良、惡性以及發生部位等的 關系）。腫瘤轉移的概念和途徑，腫瘤對機體的影響。 2.腫瘤的命名（一般命名和特殊命名）、分類、分級和分 期，良、惡性腫瘤的區別，癌和肉瘤的區別。 3.癌前病變的概念、常見的癌前病變；非典型性增生、原 位 癌、上皮內瘤變及交界性腫瘤的概念。 4.常見腫瘤的特點。 五、病理生理學部分 （一）疾病概論 1.疾病和健康的概念。 2.致病原因和致病條件（誘因）的概念。 3.疾病發生發展的一般規律：在疾病發生發展中，損傷與 抗損傷矛盾斗爭規律、因果交替規律、局部與整體關系及 其影響。 4.腦死亡的概念，腦死亡的判斷標準。 16 5.病因的分類、疾病發生的基本機制。 6.疾病的經過與分期，完全康復與不完全康復的概念。 （二）水、電解質代謝紊亂 1.脫水及高滲性、低滲性、等滲性脫水的概念，各型脫水 的主要病因、體液分布變化及對機體的影響。 2.低鉀血癥和高鉀血癥的概念。 3.低鉀血癥和高鉀血癥的重要原因以及對神經肌肉、心肌 電生理特性的影響。 4.低鉀血癥、高鉀血癥的防治原則。 5.細胞內、外液的主要電解質及其含量。 6.水、電解質平衡的主要調節因素：口渴中樞，ADH、ADS 和心房利鈉因子的調節作用。 7.低鉀血癥和高鉀血癥對心電圖變化的影響。 （三）酸堿平衡紊亂 1.酸堿平衡紊亂和四種單純性酸堿平衡紊亂的概念。 2.反映酸堿平衡的主要指標：pH、PaCO2、SB、AB 以及 AG 的概念和意義。 3.四種單純性酸堿紊亂的常見原因和代償調節機制、對機 體機能和代謝變化的影響。 4.碳酸氫鹽和非碳酸氫鹽系統的組成及緩沖特性。 5.肺在調節酸堿平衡中的作用。 17 6.反常性酸性尿和反常性堿性尿的概念和發生機制。 （四）水腫 1.水腫的概念。 2.水腫的基本發病機制。 3.水腫的分類。 4.心性水腫、肝性水腫、腎性水腫的主要發病機制。 （五）缺氧 1.缺氧以及四種單純類型缺氧的概念。 2.四種單純類型缺氧的原因、發病機制和血氧變化特點。 3.缺氧時心血管系統以及組織和細胞的變化及機制。 4.血氧分壓、血氧容量、血氧含量、動-靜脈氧含量差、 血氧飽和度、氧離曲線的概念及意義。 5.缺氧時呼吸系統、血液系統和中樞神經系統的變化及機 制。 6.缺氧時皮膚、粘膜顏色變化的機制；2,3-DPG 增多及其 使氧離曲線右移的機制。 7.影響機體缺氧耐受性的因素、氧療和氧中毒。 （六）應激 1.應激反應、應激原、急性期蛋白、熱休克蛋白的概念。 18 2.應激時的主要神經內分泌反應：藍斑-交感-腎上腺髓質 和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統興奮，及其防御代償意義 和對機體的不利影響。 3.應激性疾病和應激相關疾病。 4.應激原的分類。良性與劣性應激的區別。 5.應激的急性期反應和急性期蛋白的主要作用；應激的細 胞反應和熱休克蛋白的主要作用。 6.應激時機體代謝變化以及循環系統、消化系統、免疫系 統、中樞神經系統變化。 7.全身適應綜合征及應激的分期。 8.應激的生物學意義和防治原則。 （七）彌散性血管內凝血 1.彌散性血管內凝血的概念。 2.彌散性血管內凝血的主要病因及發病機制。 3.彌散性血管內凝血引起出血和休克的機制。 4.影響彌散性血管內凝血發生發展的因素。 5.彌散性血管內凝血引起器官功能障礙和微血管病性溶 血性貧血的機制。 6.彌散性血管內凝血的分期和分型。 7.彌散性血管內凝血的治療原則。 （八）休克 19 1.休克的概念、休克發病的始動環節。 2.休克的病因及分類。 3.休克的缺血缺氧期（休克初期）、淤血缺氧期（休克期） 和休克難治期（休克晚期）微循環的變化及發生機制。 4.休克時細胞代謝障礙及細胞的損傷與凋亡。 5.休克時的急性功能衰竭（休克腎）、急性呼吸功能衰竭 （休克肺）和心功能障礙及其發生機制。 5.休克時的腦功能障礙、消化系統功能障礙和多器官功能 衰竭。 6.休克的防治原則。 （九）缺血-再灌注損傷 1.缺血-再灌注損傷的概念、發生機制。 2.缺血-再灌注損傷的原因和影響因素。 3.缺血-再灌注損傷時對機體的影響。 4.自由基的概念和類型以及自由基清除劑。 （十）心力衰竭 1.心功能不全和心力衰竭的概念。 2.心力衰竭的病因、誘因和分類。 3.心力衰竭發生中心肌收縮性減弱和心室舒張功能異常 的發生機制。 20 4.心功能不全時的心臟代償變化、肺循環和體循環淤血的 病理生理基礎和臨床表現。 5.心功能不全時的心外代償變化。 （十一）呼吸衰竭 1.呼吸衰竭的概念和血氣變化判斷標準。 2.呼吸衰竭的病因及發病機制（包括限制性通氣障礙、阻 塞性通氣障礙、彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調和肺 循環短路增加）。 3.肺心病、肺性腦病的概念及其主要發生機制。 4.呼吸衰竭時，酸堿平衡與電解質的變化、循環系統變化、 呼吸系統變化。 5.急性呼吸窘迫綜合征的概念、主要發病機制及其引起急 性呼吸衰竭的機制。 6. 呼吸衰竭的防治原則及其病理生理基礎。 （十二）肝性腦病 1.肝性腦病的概念。 2.肝性腦病的主要病因和分類。 3.肝性腦病的發病機制：氨中毒學說、假性神經介質學說、 血漿氨基酸代謝失平衡學說和 GABA 學說。 4.肝性腦病的誘因，包括消化道大出血、感染、堿中毒等 誘發肝性腦病的機制。 21 5.肝性腦病治療的病理生理基礎。 （十三）腎功能不全 1.急性和慢性腎功能衰竭的概念。 2.急性腎功能衰竭的病因和分類; 3.急性和慢性腎功能衰竭的發病機制。 4.急性腎功能衰竭少尿期機體的變化及機制。 5.慢性腎功能衰竭時機體的水、電解質及酸堿平衡失調、 腎性高血壓、鈣磷代謝紊亂和腎性骨營養不良、腎性貧血 和出血傾向等變化。 5.尿毒癥的概念及 PTH 等毒性物質在尿毒癥中的作用。 6.急性腎功能衰竭多尿期多尿的發生機制。 7.慢性腎功能衰竭的發展過程和分期。 8.慢性腎功能衰竭時機體尿變化、代謝產物和有毒物質的 蓄積。 V.參考書目 1.生理學部分: 《生理學》（第 9 版）,王庭槐主編,人民衛生出版社. 2.醫學免疫學部分： 《醫學免疫學》（第 6 版/第 7 版,五年制）,曹雪濤主編 , 人民衛生出版社. 22 《醫學免疫學》（第 3 版,八年制）曹雪濤主編,人民衛生 出版社. 3.生物化學與分子生物學部分： 《生物化學與分子生物學》（第 4 版）,錢暉主編, 科學出 版社. 4.病理學部分： 《病理學》（第 9 版）,步宏主編,人民衛生出版社. 《病理學》（第 3 版）,孫保存主編,北京大學醫學出版社. 5.病理生理學部分： 《病理生理學》（第 9 版）,錢睿哲主編,人民衛生出版社.

貴州醫科大學

本文來源：http://m.btfokj.cn/gyyxy/cksm_407449.html